При работе на высоте нельзя работать в очках, но в пр. 90 ничего не сказано о работе в линзах. Можно ли работать в линза

Офтальмолог о лазерной коррекции, работе за компьютером и мифах о глазах

При работе на высоте нельзя работать в очках, но в пр. 90 ничего не сказано о работе в линзах. Можно ли работать в линза

Что на самом деле происходит с глазами из-за регулярного общения с гаджетами? Реально ли работать за компьютером и не терять при этом зрение? Кому можно, а кому нельзя делать лазерную коррекцию? И каким мифам о глазах точно не стоит верить? На эти и другие вопросы о зрении в интервью Anews ответил врач-офтальмохирург Александр Трубилин.

Александр Трубилин – потомственный врач, офтальмохирург, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии ФГБУ Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России.

«Катаракта ждет всех нас. Никто ее не избежит»

– Как сегодня в России и в мире обстоят дела со зрением? Какие самые распространенные офтальмологические проблемы?

– В каждой возрастной группе есть особенности. Если говорить про пожилых, то это возрастная катаракта, которая возникает у всех без исключения. Просто какие-то факторы могут спровоцировать раннее появление этого заболевания, но катаракта всех нас ждет, к сожалению, никто ее не избежит.

– Шанса нет вообще ни у кого?

– Совершенно верно. Катаракта – это помутнение в хрусталике, которое вызвано его старением. Но хрусталик может помутнеть в 50 лет, а может и в 90. Ряд факторов могут ускорить процесс.

Однако хорошая новость в том, что сегодня мы прекрасно умеем это исправлять. Если коротко: за 10 минут человека можно избавить от катаракты, заменив его помутневший хрусталик на искусственный.

«Если у родителей нет близорукости, не факт, что у ребенка она не возникнет»

– С пожилыми понятно. А что с молодыми?

– Самая распространенная проблема – близорукость. Чаще она появляется рано, в детском возрасте, и в целом процент населения, страдающий этой рефракционной патологией, с каждым годом растет.

– В чем причина, почему возникает миопия?

– Я вас разочарую: врачи не знают, откуда возникает близорукость. Но мы знаем, какие факторы могут способствовать ее развитию. Наследственный фактор обязательно присутствует в той или иной степени.

Вероятность, что у ребенка возникнет близорукость, если у одного из родителей она есть, выше. Но если у родителей нет близорукости, не факт, что у ребенка она не возникнет.

Потому что другие факторы могут способствовать самостоятельному развитию миопии у ребенка.

depositphotos.com

– Может ли близорукость быть приобретенной? Например, когда до 30 лет зрение было в порядке, а потом начало падать…

– Скорее всего, какая-то степень близорукости была раньше, просто из-за возникновения более напряженной зрительной работы она увеличилась. Что такое близорукость? По факту, это вытянутый глаз. Когда глаз вытянут, лучи света не фокусируются на сетчатке, а фокусируются перед ней. Поэтому близорукие люди плохо видят вдаль.

У ребенка до 18-20 лет теоретически близорукость может прогрессировать только в силу того, что организм растет. Потом близорукость чаще всего стабилизируется. Редко бывает, что она начинается в 30 и чаще это связано с развитием другой патологии, те же возрастные изменения в хрусталике могут давать миопизацию.

«Офтальмологи не могут сказать: “Просто не сидите за компьютером, тогда вы будете здоровы”»

– Правда ли, что современные люди испытывают больше проблем с глазами из-за развития технологий? Что в действительности гаджеты делают с нашим зрением и так ли все страшно?

– Как врачи, мы понимаем, что нет ничего хорошего в избыточном нахождении перед экраном. В то же время офтальмологи не могут сказать: «Просто не сидите за компьютером, тогда вы будете здоровы».

– Хорошо, тогда возможно ли работать за компьютером и не терять зрение? Какие правила безопасности соблюдать?

– Важен режим. Поработав за компьютером, нужно сделать паузу. При этом нельзя отдыхать, переключившись на смартфон или даже книгу. Нужно переключить взгляд от ближних предметов на дальние, например, подойти к окну и смотреть как можно дальше.

Ведь что происходит, когда мы работаем с тем же текстом на близком расстоянии, будь то компьютер или книга? Внутренние структуры глаза напрягаются, происходит процесс аккомодации, изменяющий ход лучей и помогающий переместить изображение на сетчатку глаза.

Чтобы дать глазу расслабиться, нужно посмотреть вдаль.

Стоит добавить, что электронные экраны излучают синий свет невидимую часть ультрафиолетового излучения, что усиливает зрительную утомляемость и возникает так называемый «компьютерный зрительный синдром».

depositphotos.com

– Сегодня многих детей приучают к гаджетам с младенчества. Что вы думаете о годовалых малышах с планшетами? С какого возраста можно позволять ребенку садиться за монитор?

– Тяжелый вопрос для всех родителей. Как отец, могу сказать, что это очень подкупает: дать ребенку планшет или телефон и насладиться тишиной. Но на самом деле это не совсем правильно.

Здесь действуют те же принципы, что и со взрослыми: есть необходимость дать ему посмотреть мультфильм, не нужно давать на долгое время. Скажем, на два часа не стоит, а на полчаса можно.

Также нужно следить за расстоянием: не надо подносить экран близко к лицу.

depositphotos.com

– Давайте поговорим о коррекции зрения. Было время, когда врачи не выписывали очки под полную коррекцию близорукости, аргументируя это тем, что глаза нужно тренировать. Как сегодня специалисты смотрят на это вопрос?

– Тенденция такая, что коррекция должна быть максимально возможной. Если мы оставляем недокоррекцию, обрекаем пациента видеть недостаточно четко вдаль.

Нося слабые минусовые очки, человек вблизи работает с меньшим напряжением аккомодации, что ведет к появлению бинокулярных нарушений и появлению астенопии или усталости глаз.

Мнение, что если делать более слабые очки, то близорукость будет прогрессировать меньше, не подтверждается.

«Если написано, что линзы нужно заменить через две недели, не стоит играть с судьбой»

– А расскажите про контактные линзы, которых сегодня очень много. Как их правильно покупать и носить? И чего ни в коем случае нельзя делать?

– Контактные линзы бывают мягкие и жесткие, однодневные, плановой замены на две недели, месяц и так далее. Жесткие контактные линзы используются реже и применяются при сложных состояниях роговицы.

Главное, не нужно назначать линзы самостоятельно и покупать по старому рецепту. Еще момент: есть люди, которым назначение контактной коррекции в принципе противопоказано: пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями глаз.

depositphotos.com

Неправильный подбор может сказаться на состоянии глазной поверхности: выбрали неправильную базовую кривизну, мало того что возникнут неприятные ощущения, так еще и масса других отрицательных моментов всплывет. Если врач выписал контактные линзы и попросил показаться через неделю, нужно прийти. Он знает, зачем пригласил: чтобы проверить состояние, посмотреть посадку.

Также следует соблюдать рекомендации производителя контактных линз и растворов. Если на линзах написано, что их нужно заменить через две недели, не стоит играть с судьбой.

– Что может случиться, если проносить, скажем, еще неделю?

– Можно получить различные бактериальные проблемы, которые могут существенно сказаться на здоровье глаза и нести фатальные последствия.

– Хорошо, а если не снимать линзы несколько дней, что будет? Может ли линза «прирасти» к глазу?

– Нет, к глазу линза не прирастет. Естественная слеза будет выделяться в большом количестве. Но если носить дольше, чем нужно, скорее всего, возникнет осложнение в виде кератита, бактериального воспаления роговицы. Контактные линзы – это инородное тело, под ними может скапливаться патогенная флора, которая вызовет повреждение роговицы.

«Эта операция косметическая. Лазерная коррекция не лечит близорукость»

– Какой максимальный минус можно скорректировать очками или контактными линзами?

– Сложный вопрос. Много зависит от пациента, от степени восприятия. Максимальный минус, который встречался мне, был порядка 20 диоптрий, он очень сложно корректировался очками. Человек не мог просто носить очки.

Ему были изготовлены индивидуальные контактные линзы, в которых зрение также не было идеальным. И вот он обратился к нам, пришел сделать лазерную коррекцию, но при таких степенях близорукости мы просто не можем сделать эту операцию.

Поэтому пришлось прибегнуть к альтернативным технологиям: прооперировали, поставили искусственные хрусталики.

– Лазерная коррекция: что собой представляет эта операция, всем ли она подходит?

– Эта операция косметическая. Лазерная коррекция не лечит близорукость. Те изменения, которые сопутствуют близорукости, остаются. Что мы делаем по факту? Избавляем от необходимости носить очки или контактные линзы.

Что до противопоказаний: это и состояние роговицы глаза, ее толщины, сетчатки и множество других параметров.

Если говорим о близорукости высокой степени: чем больше близорукость, тем с большим количеством ткани нужно будет работать.

depositphotos.com

Суть операции заключается в изменении степени преломления роговицы, путем обработки ее эксимерным лазером. Лазер создает новый профиль роговицы, по заранее заданным параметрам путем выпаривания части ткани.

– При каком минусе обычно уже не делают лазерную коррекцию?

– Зависит от лазерных установок, но можно делать и в несколько этапов операцию. Скорректировать 10 диоптрий лазером, посмотреть, что не добрали одну диоптрию, оценить, хватает ли нам ткани, и выполнить повторную операцию, убрать еще одну диоптрию. Такая ситуация возможна, но сегодня, имея в арсенале разные технологии, мы можем выбрать что-то другое.

Если говорим о пороге, то в наших руках это до 8 диоптрий, дальше уже вступают ограничения, которые могут отрицательно сказаться на качестве зрения после операции. Мы можем убрать пациенту 9-10 диоптрий, сделать это лазером, но качество зрения может быть не идеальным.

– А что значит качество зрения?

– В сумерках могут появляться блики, засветы. Можно этого избежать, назначив какую-нибудь другую процедуру.

– Если говорить о самом неблагоприятном исходе лазерной коррекции, что может произойти?

– Наверно, повреждение биомеханических свойств роговицы, после чего она начинает под действием внутриглазного давления выпячиваться вперед и приобретать форму конуса. При этом снова возникает близорукость вместе с астигматизмом. И если пациент не обращается за помощью вовремя, это может закончиться пересадкой роговицы. Но сегодня факторы, указывающие на это, выявляются рано.

– Правда ли лазерную коррекцию нельзя делать детям, беременным и нерожавшим женщинам? И можно ли делать ее повторно?

– Нерожавшим девушкам можно делать при условии, что она не собирается беременеть завтра и рожать через девять месяцев. А беременным не стоит хотя бы по той причине, что мы не можем правильно оценить состояние глаза. И если какие-то осложнение возникли и требуется назначение специфических средств, не делаем, чтобы не было нагрузки и риска для развития плода.

Детям не делаем лазерную коррекцию, прежде всего, из-за неуверенности в стабильности близорукости, так как глаз растет до 20-21 года, после можем назначать лазерную коррекцию.

Что до повторов. Такое бывает, особенно у пациентов с высокой степенью близорукости. Естественно, если у него было минус 7, к нему он не вернется, но вероятность, что через пару лет у него будет небольшой минус, например, минус 0,5, она всегда присутствует, и мы об этом предупреждаем. И если есть необходимость, можем сделать коррекцию через много лет.

«Ни близорукость, ни дальнозоркость таблетками не вылечить»

– Что вы думаете о профилактических методах для поддержания зрения, например, о гимнастике для глаз, которую одно время активно пропагандировали?

– Важно понимать, все эти методы не панацея. Выполняя зарядку для глаз, вы никогда не избавитесь от серьезных заболеваний. Но что вы можете сделать, это держать глаза в тонусе. Поэтому если присутствует избыточное зрительное напряжение, зарядкой поможете его снять. Но считать, что это избавит от роста близорукости, нельзя.

– Каким наиболее популярным в народе мифам о зрении не стоит верить?

– Таблетки для хорошего зрения. Это БАДы. Они не несут доказательной базы.Стоит понимать: ни близорукость, ни дальнозоркость таблетками не вылечить. То же самое с черникой, морковкой и другими продуктами.

Дальше – очки. Мне говорят: «Никогда не выписывайте ни мне, не моему ребенку полную коррекцию, а то глаз обленится и вообще перестанет видеть». Это не так, я постарался вас в этом сегодня убедить.

Еще часто назначаем препараты искусственной слезы. И многие, приходя на контрольный осмотр, озвучивают те же жалобы и подтверждают, что не капали капли. А когда спрашиваем, почему, говорят: «Зачем мне капать слезу, у меня же перестанет выделяться моя собственная».

depositphotos.com

Про гимнастику. Пациенты иногда говорят: «Я нашел на видео-тренировку для избавления от близорукости, она помогла. У меня было минус 4, а сейчас минус 2».

А при обследовании выясняется, что у человека истинные минус 2, а остальной минус был связан со спазмом мышц. Как только он сделал простейшие упражнения, фокус восстановился на минус 2.

Дальше он может работать над собой, но ничего не изменится.

– Давайте подытожим. У человека стоит цель сохранить зрение на определенном уровне. Какими будут ваши рекомендации?

– Первое. Ограничить работу за компьютером, с различными гаджетами, не заниматься этим бесконтрольно.

Второе. Больше времени проводить на открытом пространстве, смотреть вдаль, давая глазам отдохнуть. Если говорим о детях, заниматься подвижными играми, спортом.

Подросткам и взрослым нужно чаще показываться офтальмологу, чтобы при необходимости чаще менять рецепт очковой коррекции, контактной коррекции и так далее, чтобы она все время соответствовала необходимости, чтобы все время присутствовала полная коррекция зрения, и степень близорукости была контролируема.

Третье. Для более детального обследования посещать специализированные офтальмологические клиники, где на сложном специфическом оборудовании можно полностью обследовать зрительную систему и получить должные рекомендации. Ну и вести в принципе здоровый образ жизни. Если будет здоров организм в целом, глаза тоже будут здоровыми.

Беседовала Эллада Карибова

Источник: https://www.anews.com/p/83073915-oftalmolog-o-lazernoj-korrekcii-rabote-za-kompyuterom-i-mifah-o-glazah/

Личный опыт: Как я сделал коррекцию зрения — Промо на DTF

При работе на высоте нельзя работать в очках, но в пр. 90 ничего не сказано о работе в линзах. Можно ли работать в линза

Что такое близорукость, как её исправляют, как проходит операция и чего точно не стоит бояться.

Материал подготовлен при поддержке 3Z

Всю сознательную жизнь с очками

Привет, меня зовут Филипп. Я работаю менеджером по продукту в компании «Комитет», которая развивает DTF. И мне искренне нравятся очки — я носил их больше 15 лет, они стали неотъемлемой частью моего, если можно так выразиться, образа. У меня даже есть коллекция оправ, которую я со временем собрал, покупая их в одном из самых инновационных стартапов — Warby Parker.

Тем, кто носит очки или линзы, не нужно рассказывать про мелкие бытовые неудобства, которые всегда их сопровождают.

Кому-то нужно каждое утро вставлять себе в глаза линзы (не мой случай, так и не смог с ними справиться), кому-то — протирать очки, когда заходишь с улицы в тёплое помещение.

Пожалуй, больше всего лично меня расстраивало отсутствие возможности носить солнцезащитные очки летом, потому что сделать специальные, с диоптриями, никогда не доходили руки.

​Это я в очках на солнце

Очки неудобно носить с большими наушниками — дужки начинают давить на уши. В кинотеатре в стеклах бликует свет от экранов смартфонов соседей.

А во время занятий спортом только и делаешь, что думаешь об их сохранности.

Со временем начинаешь радоваться таким мелочам, как специальные небольшие петли на спинках кресел в самолетах для хранения очков во время полёта — я видел такие в авиакомпании Lufthansa.

Операцию по коррекции зрения я планировал делать давно, но, как обычно бывает в таких ситуациях, постоянно её откладывал. Сначала оправдывался фразой «Попозже денег соберу и сделаю», потом «Это же, наверное, долго, больно и вообще, непонятно, что они там делают с глазами, а технологии продолжают развиваться», а в последнее время и вовсе убедил себя, что «Мне и с очками норм».

Основная причина в страхах: было не до конца понятно, как выглядит процесс, что будут делать во время операции, сколько это стоит, а главное, будет ли больно.

Поэтому я даже взял время подумать, когда коллеги предложили сделать коррекцию зрения в клинике 3Z для партнёрского материала и рассказать о своём опыте.

В этом материале постарался ответить на свои страхи и попробовать простыми словами объяснить, что такое коррекция.

«Смотрим, не моргаем»

Сначала о страхе, что это долго. В моём случае вся процедура состояла из трех посещений. Первый визит — полная диагностика зрения, второй — сама операция, третий — обследование на следующий день после операции.

В 3Z полная диагностика занимает пару часов. Задача на этом этапе — собрать максимум информации о строении глаз конкретного пациента и понять причину плохого зрения.

Для этого используется десяток устройств, которые делают детализированные снимки глаза, строят 3D-модели, измеряют расстояния, размер глаза, толщину и искривление внешней линзы — роговицы, и внутренней — хрусталика, собирают сотни данных о строении сетчатки и так далее.

С точки зрения пациента всё просто — садишься за разные приборы, смотришь в какую-нибудь светящуюся точку, а аппарат всё измеряет. С точки зрения диагностики каждый из них последовательно решает важные задачи.

1. Дать общую оценку остроты зрения

Начальная стадия диагностики знакома всем, кто хоть раз подбирал очки или линзы. Нужно невооруженным взглядом попробовать прочитать буквы на стене, если, конечно, зрение позволяет. В моём случае диагностика ограничилась попыткой посчитать количество пальцев у врача, находящегося в паре метров от меня.

2. Определить основные параметры зрения

Дальше в работу вступает техника. Первое устройство, с которым предстоит столкнуться, — автокераторефрактометр. Это аппарат, внутри которого показывается приятная картинка с домиком и зеленой травой на голубом небе.

Пока вы смотрите на картинку, прибор автоматически измеряет основные параметры глаз: кривизну передней поверхности роговицы (так называемой внешней линзы глаза), межзрачковое расстояние, ширину зрачка, диаметр роговицы и так далее. Данные позволяют дать первую оценку — определить степень отклонений этих показателей относительно нормы.

2. Измерить внутриглазное давление

Специальное устройство направляет в центр глаза ограниченную по объему и времени порцию сжатого воздуха и с помощью чувствительных датчиков фиксирует деформацию роговицы. Полученные данные позволяют исключить глаукому и другие заболевания глаз, при которых повышается внутриглазное давление.

3. Найти комфортную остроту зрения

На третьем этапе диагностики врач вновь просит посмотреть на таблицу с буквами, но на этот раз с помощью аппарата, который играет роль очков. Внутри него находится большой набор линз с различными диоптриями.

Переключая разные комбинации линз врач определяет наиболее комфортные «настройки» для пациента — с какими диоптриями смотреть на окружающий мир будет комфортнее всего.

4. Определить поля зрения

Кажется, самый забавный этап диагностики — определение полей зрения, которое делается с помощью прибора в форме полусферы.

Хотя здесь диагностика больше напоминает игру: нужно сконцентрировать взгляд на светящейся красной точке в центре и мгновенно нажимать на кнопку каждый раз, когда загорается белая точка где-нибудь слева, справа, сверху или снизу. Жалко, в конце не показывают турнирную таблицу.

5. Сделать детальный снимок роговицы

Эндотелиальный микроскоп выполняет роль «фотоаппарата», который делает подробный снимок задней поверхности (эндотелия) роговицы.

Это довольно сложная задача, которая решается так: в сторону роговицы под определенным углом направляется источник света, который отражается от её поверхности на заданной глубине, и затем фотографируется. Снимок получается настолько точным, что можно увидеть до 300 клеток эндотелия роговицы.

6. Определить точные расстояния

Оптический когерентный биометр измеряет размер всего глаза, глубину его передней камеры (это пространство между роговицей и хрусталиком — второй «линзой»), толщину хрусталика и точный размер роговицы.

7. Измерить кривизну роговицы

Это делается при помощи топографа, который измеряет такие важные параметры как кривизна передней и задней поверхности роговицы, общая оптическая сила роговицы. В результате получается топографическая карта передней и задней поверхностей роговицы.

Измерение занимает около двух секунд, в течение которых создается до 50 изображений и анализируются до 25 000 реальных точек.

8. Создать 3D-модель роговицы

Прибор с гипнотизирующим внешним видом проецирует на поверхность роговицы концентрические круги и по их отражениям с помощью специальной формулы Барретта составляет её точнейшую карту.

Погрешность при этом составляет 3-4 микрометра (для сравнения: в 1 мм содержится 1000 микрон). Полминуты, проведенные за кератотопографом, и у врача уже есть точная 3D-модель роговицы, данные о её форме и толщине в разных точках, показатели диаметра и отклонение центра зрачка при разном освещении и так далее.

9. Провести визуальный осмотр

Визуальный осмотр проводится с помощью щелевой лампы — этот прибор состоит из источника узконаправленного света и микроскопа, с помощью которого можно изучить видимые части глаза — веки, радужку, хрусталик и роговицу.

Щелевая лампа

Именно для этого аппарата и закапывают глаза на диагностике — чтобы врачу было проще рассмотреть глаз через расширенный зрачок.

«Так, что тут у нас»

Последний этап диагностики — консультация с врачом. Врач изучает данные всех исследований, определяет причины отклонений, выявляет патологии и при их наличии дает рекомендации для лечения. Мой случай, к слову, оказался достаточно типичным.

Глаз работает примерно как фотоаппарат: изображение проходит через две линзы — роговицу и хрусталик — и формируется на сетчатке — аналог матрицы у фотоаппарата. При близорукости картинка не успевает дойти до сетчатки и формируется прямо перед ней. То есть четкое изображение в глазу есть, просто оно показывается не там, где нужно.

Картинка с сайта клиники

Наиболее распространенная причина близорукости — вытянутая форма глаза. Это как раз и стало понятно после всех измерений.

Глаз развивался и рос вместе со всем организмом, но в какой-то момент вместо почти правильной шарообразной формы постепенно стал принимать форму эллипса. В итоге пара лишних миллиметров в длине глаза вылились в минус 5.0 для зрения. То есть вместо букв «ШБМНК» я видел темную строку на белом фоне.

Вот так я должен видеть свою любимую игру:

​Извините, это единственная игра, в которую я играю

А примерно вот так я её видел:

Чтобы вернуть всё на свои места достаточно откорректировать форму роговицы так, чтобы сместить изображение прямо на сетчатку.

Для решения этой задачи чаще всего используется два способа. Наиболее популярный и универсальный называется Femto Super LASIK. Работает так: лазер в течение 15 секунд отправляет десятки тысяч импульсов на рассчитанную заранее глубину роговицы, создаёт там микропузырьки, которые формируют «лоскут» (врачи еще называют его флэп) толщиной около 100 микрон (десятая часть миллиметра).

Хирург приподнимает его и в дело вступает второй лазер, который уже придаёт нужную форму роговице. Затем верхний слой возвращают обратно на место. Непосредственное взаимодействие лазера с роговицей одного глаза длится в среднем 27 секунд, а восстановительный период после операции — пару часов.

Второй способ более современный — называется ReLEx SMILE. В этом методе в средних слоях роговицы лазер формирует тонкий слой, который врачи называют лентикулой. Её точная толщина и форма зависят от степени близорукости и астигматизма.

Затем лазер делает маленький разрез в 2-4 мм, через который и удаляется сформированный слой (лентикула). Продолжительность лазерного воздействия на один глаз – также не более 27 секунд, а восстановительный период — около часа.

У каждого способа есть свои ограничения. Например, при близорукости средней и высокой степени для более современного способа ReLEx SMILE потребуется определенная минимальная толщина роговицы, в отличие от Femto Super LASIK, для которого этот параметр не так критичен.

Точные данные о форме, толщине и структуре роговицы, полученные во время диагностики, как раз нужны для того, чтобы помочь составить точные рекомендации по способу коррекции.

Параметры моего глаза позволяли проводить операцию любым из методов. Я, конечно же, выбрал самый современный. Вот объяснение моего врача о том, как происходил расчет операции.

Степень миопии у Филиппа -5,5 диоптрии на каждый глаз с небольшим астигматизмом на левый глаз в -1.0 диоптрию.

Основополагающим критерием в выборе технологии коррекции зрения является толщина роговицы: в центре она составляла до операции на правом глазу 579 мкм (0,579 миллиметра) и 577 мкм (0,577 миллиметра) на левом глазу. При таких параметрах можно планировать лазерную коррекцию по любой технологии.

Мы выбрали малоинвазивный и наиболее комфортный для пациента метод ReLEx SMILE. В результате коррекции толщина лентикулы, которую убрал лазер, составила примерно 108 мкм (0,108 миллиметра) на правом глазу и 116 мкм (0,116 миллиметра) на левом.

Если бы мы выбрали технологию Femto Super LASIK, подразумевающую формирование флэпа, то его толщина составила бы 100 мкм (0,1 мм) и глубина абляции на правом глазу 88 мкм (0,088 мм) и на левом глазу 96 мкм (0,096 мм) – то есть объем тканей роговицы, которые подверглись бы воздействию, был чуть больше: 188 мкм или 0.188 мм на правом глазу и 196 мкм или 0.196 мм на левом.

С точки зрения итогового результата разницы нет, но неприятных ощущений сразу после коррекции методом ReLEx SMILE существенно меньше: поскольку вся манипуляция происходит через микроразрез в 2-4 мм. При Femto Super LASIK длина флэпа около 20 мм. Поэтому, если результаты диагностики позволяют выбирать, мы рекомендуем пациентам эту технологию.

«Ну, проходите, начнём»

Перед операцией нужно сдать анализ крови и сделать флюорографию — всё это можно сделать здесь же, в 3Z. Сразу скажу, что самым неприятным для меня моментом в коррекции зрения оказалась не сама операция, а сдача крови для анализов. Так что если пройдете этот этап, считайте, что переживать больше не о чем.

После получения результатов анализов врач снова проверил зрение, после чего отправил меня в предоперационную — здесь нужно оставить личные вещи (увы, телефон с собой нельзя) очки (они больше не нужны), надеть одноразовый медицинский халат, шапочку и бахилы.

Операционная — большая прохладная комната с закрытыми окнами и двумя аппаратами — черным и белым. Мой — белый с логотипом Zeiss. Называется фемтосекундный лазер VisuMax.

Всё, что требуется — лечь на стол, открыть глаза и не двигаться. Пара минут приготовлений, в ходе которых закапывают обезболивающие капли и устанавливают векорасширитель. Затем стол автоматически поворачивается к аппарату, лазер прицеливается в глаз и делает своё дело.

Источник: https://dtf.ru/promo/69572-lichnyy-opyt-kak-ya-sdelal-korrekciyu-zreniya

Рекомендации оптометриста

При работе на высоте нельзя работать в очках, но в пр. 90 ничего не сказано о работе в линзах. Можно ли работать в линза

Много людей после 40 лет сталкиваются с проблемой, что они больше не видят вблизи так же чётко, как они видели раньше. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) связана с уплотнением хрусталика глаза (потеря эластичности), а также его неспособностью фокусировать зрение на предметах, расположенных вблизи. Глазные мышцы устают и слабеют.

Для вас это знакомо?

  • Вы больше не в состоянии прочитать мелкий шрифт как раньше
  • «болезнь коротких рук», чтобы прочитать мелкий газетный шрифт, приходится отодвигать газету подальше от глаз.
  • Вам трудно читать при тусклом освещении, необходимо больше света, чем раньше.
  • Ваши глаза быстро устают и краснеют
  • Вас беспокоят головные боли

С такими жалобами обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом или оптометристом, который проверит Ваши глаза и, при необходимости, назначит очки для чтения.

Вы часто работаете за компьютером?

Многие люди, которые работают, каждый день в течение длительного времени за компьютером, жалуются на усталость и покраснение глаз, сухость и зуд. Глаза слезятся, появляются головные боли, затрудняется восприятие предметов расположенных вдали от глаз, особенно при напряженной длительной работе (например, чтении), на близком расстоянии.

Эти симптомы указывают на то, что Ваши глаза устали и должны отдохнуть.

Прежде чем обратиться к офтальмологу или оптометристу, Вы можете попробовать следующие действия:

  • осмотрите Ваше рабочее место (эргономика, освещение, влажность воздуха и т.д.).
  • работая за компьютером, делайте перерывы. Посмотрите в окно или в дальний угол комнаты.
  • моргайте чаще. Если Вы моргаете слишком редко, глаза, как правило, высыхают и быстро устают, появляется головная боль, покалывание, помутнение зрения. С такими жалобами можете попробовать увлажняющие глазные капли (так называемые искусственные слезы). Для получения конкретных рекомендаций обратитесь к глазному врачу или проконсультируйтесь с аптекарем.
  • делайте упражнения, которые могут помочь предотвратить усталость глаз. Выбор упражнений можно найти здесь.

Если основной проблемой является снижение остроты зрения (ухудшение зрения вдаль и вблизи), то это может быть связано с напряженным мышц глаза, или, возможно с разновидностью аметропии, т. е ослабленным зрением. В этом случае могут помочь упражнения глаз и слабые «плюсовые» очки. Точную причину установит офтальмолог.

Если у Вас подобные жалобы и у Вас близорукость (носите минусовые очки), то попробуйте для работы за компьютером более слабые минусовые очки или очки с плавным переходом (например, Hoya Nulux Active, Essilor Anti-Fatigue и т.д.). С их помощью вдаль Вы будете видеть чётко.

Если Вам назначили очки для чтения, то может оказаться, что они слишком сильные для работы за компьютером. Причина в том, что очки для чтения предназначены, чтобы читать текст на расстоянии 33-40 см, а экран компьютера часто на расстоянии 50-70 см от глаз.

В этом случае, Вы можете позаботиться о так называемых компьютерных очках (например, Addpower Хойя, Essilor InterView и т.д.

), у которых нижняя часть линзы предназначена для чтения, а верхняя часть слабее, чем нижняя — так что Вы сможете работать на вашем компьютере.

Памятка для тех, кто носит очки

  • Форма и стиль очков сильно влияют на внешность, поэтому очень тщательно выбирайте себе оправу. От цвета и формы оправы будет зависеть и Ваша уверенность в себе.
  • Не выбирайте дужки, которые крепятся к стёклам очков для чтения – если Вы постоянно одеваете и снимаете очки, то велика опасность их сломать.
  • Когда очки не используете, храните их в достаточно вместительном и, желательно, твёрдом футляре.
  • Не носите очки на голове или в сумке без футляра. Это пачкает очки и деформирует оправу.
  • Протирайте очки каждый день, используя для этого специальную жидкость и тряпочку для чистки очков, чтобы избежать царапин.
  • Если это возможно, приобретите себе несколько пар очков: простые для домашних занятий, более дорогие и модные для работы или торжественных мероприятий.
  • Если окажется, что очки слишком «сильные» или слишком «слабые», посетите Вашего глазного врача.
  • Никогда не одевайте чужие очки — Вы можете навредить вашим глазам.

Памятка для тех, кто носит линзы

  • Не носите контактные линзы дольше, чем 2-3 часа в первый день. Начинайте постепенно, сначала 2 часа в день и изо дня в день увеличивайте время на один час. Среднее время для привыкания к контактным линзам может занять примерно до двух недель.
  • В зависимости от типа контактных линз, время их ношения от 8 до 12 часов. Не носите контактные линзы по времени дольше, чем это предусмотрено.
  • Перед тем как одевать и снимать контактные линзы, помойте руки и хорошо их вытрите.
  • Перед тем как одевать контактные линзы, убедитесь, что одеваете правильной стороной.
  • Не перепутайте контактные линзы для правого и левого глаза.
  • Наносите косметику на глаза после надевания линз и снимайте линзы, перед тем как смыть косметику.
  • Перед тем как одеть и после снятия, следует обязательно очистить и продезинфицировать контактные линзы. Положите линзу на ладонь, нанесите на нее несколько капель жидкости для ухода за линзами и нежно протрите её с обеих сторон, или распылите жидкость для ухода за линзами на обе стороны.
  • Жидкость в контейнере для контактных линз следует менять ежедневно. Если линзы не используются в течение длительного времени, то жидкость необходимо менять каждую неделю.
  • Все виды аэрозолей: лак для волос, дезодорант и т.д. портят поверхность линзы.
  • Если Вы почувствовали жжение в глазах или линзы показались неудобными, то снимите их и проверьте, что они целые и были одеты правильной стороной.
  • Если Ваши глаза в течение длительного времени красные или Вы чувствуете раздражение, то носите очки вместо контактных линз. При необходимости проконсультируйтесь с офтальмологом или оптометристом.
  • Если у Вас насморк, кашель или воспаление глаз — не носите линзы.
  • В линзах не комфортно находиться в пыльном, задымлённом и сухом помещении.
  • Не купайтесь в контактных линзах – одевайте очки для плавания, так как вода может вымыть линзы из глаз. Как в хлорированной воде, так и в морской могут найтись вредные бактерии.
  • Работа за компьютером вызывает сухость глаз. При чувстве сухости в глазах, одевайте очки.
  • Всегда берите с собой очки и контейнер для линз.
  • Не спите в контактных линзах.
  • Раз в неделю давайте глазам отдохнуть от линз.
  • Срок ношения контактных линз начинает истекать с момента открытия блистера.
  • Меняйте контейнер, по крайней мере, один раз в 3-6 месяцев.
  • Если Вы начали носить контактные линзы, то сходите на проверку к окулисту после 3-6 месяцев.

Что нужно знать о солнцезащитных очках?

  • Необходимо искать очки с хорошим защитным фактором, который блокирует вредные ультрафиолетовые лучи. Затемнённые очки без УВ фильтра могут наоборот навредить Вашим глазам.
  • Купленные в магазине оптики солнцезащитные очки «POLAROID» (очки, поглощающие горизонтальные блики) немного дороже, но отличаются высоким качеством.
  • В магазине очков можно также заказать фотохромные линзы для очков, как из пластикового, так и из минерального стекла, изменяющего цвет под воздействием солнечных лучей и в зависимости от освещения.
  • В магазине оптики также можно заказать диоптрические солнцезащитные очки – как обычные цветные, с поляроидным линзами, так и с фотохромными линзами.

Источник: https://silmaarst.eu/ru/%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%83/%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BE%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0/

Ношение контактных линз в условиях вредного производства. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

При работе на высоте нельзя работать в очках, но в пр. 90 ничего не сказано о работе в линзах. Можно ли работать в линза

Сегодня контактными линзами пользуется огромное количество людей, имеющих проблемы со зрением. Однако существуют профессии, в которых безопасность применения контактной оптики ставится под сомнение. Мы решили развеять все мифы и найти ответ на вопрос, является ли безопасным ношение контактных линз в условиях вредного производства.

Вредное производство и контактные линзы: совместимы или нет?

Мягкие линзы сегодня являются продукцией массового спроса и популярной альтернативой корригирующим зрение очкам. Такую востребованность можно объяснить удобством, практичностью,  отличными  оптическими свойствами контактных линз.

Кроме того, они выглядят эстетично, позволяют сохранять высокую активность даже при плохом зрении, не запотевают при смене влажности и температур.

Однако все эти плюсы могут быть сведены к нулю, если контактная оптика используется на вредном производстве, то есть в таких условиях труда, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье человека. 

Вредными производственными факторами считается, например, пыль, шум, определенный тип освещения, излучение, химические вещества. Все эти факторы могут негативно влиять в том числе и на органы зрения человека: раздражать слизистую, вызывать ожоги, микроповреждения, усиливать нарушения рефракции. Наиболее опасными для глаз считаются следующие факторы:

  • ультрафиолетовое излучение при сварочных работах;
  • инфракрасное излучение в сталелитейных и металлургических цехах;
  • взвешенные частицы, которые могут нанести глазным тканям механическую травму (актуально  в строительной отрасли);
  • химические реактивы в фармацевтических и химических лабораториях и т.д.

При наличии столь высокой опасности для зрения у людей, занятых на вредном производстве, возникает закономерный вопрос: допустимо ли ношение контактных линз в подобных условиях труда и насколько оно безопасно.

Изучение вопроса о допустимости ношения контактной оптики людьми разных профессий активно ведут многие научно-исследовательские центры мира. И если еще несколько десятилетий назад среди пользователей контактной оптики ходили мифы о том, какой вред нанесло ношение линз глазам того или иного работника, то сегодня ситуация изменилась.

Результаты большинства современных исследований утверждают, что носить линзы даже при наличии вредных производственных факторов допустимо. Главное —  соблюдать требования безопасности труда и предписанные меры предосторожности.

Ношение контактных линз при различных условиях труда

В зависимости от того, каким именно производственным факторам подвергается человек, напрямую зависит и целесообразность применения контактной оптики.

Сварка

Если сотрудник предприятия регулярно имеет дело с инфракрасным излучением при сварочных работах, с большой вероятностью его линзы будут нагреваться. Повышение температуры может приводить к дегидратации линз, что, в свою очередь, отразится на комфорте пользователя.

Также во время сварочных работ выделяются токсичные пары, которые при контакте с глазами могут провоцировать раздражение, аллергические и другие негативные реакции.

Несмотря на это, в 80-х годах 20 века известная офтальмологическая ассоциация опубликовала меморандум, в котором говорилось, что ношение контактных линз при сварке не связано с повышенным риском травматизации глаз.

Химикаты

Ношение мягких контактных линз в условиях химического производства или при работе с химреактивами опасно для человека из-за вероятного контакта токсичных веществ или их паров с тканями глаза.

Если подобный контакт произошел, то надетые линзы увеличивают время воздействия химиката на глазные ткани.

С другой стороны, ряд исследований показывает, что контактная оптика уменьшает концентрацию токсичного вещества по сравнению с ситуацией, когда реактив попадает непосредственно в глаз.

Если речь идет о ядовитых газах, то нужно учитывать свойства конкретного вещества. Некоторые газы нерастворимы в воде, и наличие контактных линз является барьером для их проникновения к роговице. Другие пары способны легко проникать сквозь мягкий полимерный материал и усиливать токсическое воздействие на органы зрения.

Металлическая пыль и другие взвешенные частицы

Такие производственные факторы являются крайне опасными, потому что могут нанести механическую травму нежным тканям глазного яблока. При этом мягкие контактные линзы не создают дополнительного риска для органов зрения, но в то же время не будут являться и надежной защитой от подобных повреждений. На это указывают результаты проведенных научных исследований.

Физические факторы

Существует несколько исследований, которые изучали воздействие на контактные линзы повышенных и пониженных температур, УФ-излучения и других физических факторов. Исследователи пришли к выводу, что воздействие сильного ветра, мороза или тепла незначительно вредит глазам, на которые надеты линзы.

Другое исследование показывает, что оптические изделия не создают излишнего риска для глаз при контакте с инфракрасным излучением. При этом линзы, которые способны поглощать УФ-лучи, не только безопасны, но и обеспечивают определенную степень защиты роговой оболочке и внутренним тканям глаза.

Тем не менее при работе в условиях очень высокого УФ-излучения нельзя отказываться от специальных защитных средств (масок, очков), которые оснащены мощными фильтрами.

Рекомендации врачей

Большинство ученых и врачей-офтальмологов сегодня сходится во мнении, что ношение линз на вредном производстве допустимо, зачастую является безопасным, а в некоторых случаях даже обеспечивает глазам дополнительный уровень защиты.

Тем не менее безопасное использование контактной оптики требует соблюдения ряда правил:

  • Нельзя пренебрегать специальными защитными масками, очками и другими средствами индивидуальной защиты, которые предотвращают попадание в глаза инородных тел, контакт с химическими веществами и другое негативное воздействие.
  • Оптимальным вариантом является применение однодневных линз. Даже если на их поверхности накопилось избыточное количество пыли, токсичные вещества или поверхность оказалась повреждена, такие оптические изделия не нанесут вреда Вашим глазам, потому что Вы не используете их повторно.
  • Перед тем как начать пользоваться линзами на производстве, обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Профессионал поможет Вам правильно оценить риски и выгоду от применения оптических изделий, подберет модель с наилучшими характеристиками, назначит приемлемый режим ношения.
  • Строго соблюдайте рекомендации, предписанные врачом, не пренебрегайте техникой безопасности, и ношение контактных линз на вредном производстве будет абсолютно безопасным для Ваших глаз.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/noshenie-kontaktnyh-linz-v-usloviyah-vrednogo-proizvodstva.htm

К юристу
Добавить комментарий